Opasnost od parazitskih zoonoza u povezanosti sa posljednjim valom migranata (4) - Lišmanioza

Abstract

Lišmanioza je invazijska bolest uzrokovana obligatnim intracelularnim parazitima roda Leishmania. Prenose ih ubodom
invadirane ženke papatača (insekti potporodice Phlebotominae). Pripadnici roda Phlebotomus su biološki vektori na području Starog, a roda Lutzomyia na području Novog svijeta. Žarišta lišmanioze ljudi se nalaze u otprilike 90 zemalja tropskih i subtropskih regija te južne Evrope. Procijenjena je godišnja pojava od 50 000 do 90 000 visceralne te 600 000 do 1 miliona novih slučajeva kutane lišmanioze širom svijeta. Na području Sirijske Arapske Republike, Islamskog Emirata Afganistana, Republike Irak te Islamske Republike Iran najčešći izolirani uzročnici kožne lišmanioze su Leishmania tropica i L. major, dok je uzročnik visceralne lišmanioze L. infantum, osim u Republici Irak gdje je izolirana L. donovani. U Evropi, na području mediteranske regije visceralni i kožni oblik uzrokuje L. infantum, dok je L. tropica uzročnik kožnog oblika bolesti u Grčkoj. Posljednjih godina je zabilježeno povećanje broja oboljelih od lišmanioze uz širenje endemskih žarišta i pojavu bolesti u ne-endemskim područjima. Faktorom rizika se smatra prisutnost bioloških vektora roda Phlebotomus, stoga je potreban razvoj strategija za smanjenje broja vektora tokom sezone njihove visoke aktivnosti. Za određivanje potencijalnih promjena u pojavnosti lišmanioze na području Evrope potrebne su informacije o prisutnosti bioloških vektora i njihovom kretanju. U mobilnim populacijama poput migranata i izbjeglica, pojava bolesti prenosivih biološkim vektorima nije neočekivana, zato su osiguranje prava na zdravstvenu zaštitu i univerzalni pristup javnim zdravstvenim uslugama važni u prevenciji sekundarnih slučajeva i izbijanja bolesti.