Opasnost od parazitskih zoonoza u povezanosti sa posljednjim valom migranata (2) - Ehinokokoza

Abstract

Ehinokokozu ljudi uzrokuju larvalni stadiji četiri vrste trakavica roda Echinococcus: E. granulosus (sensu lato), E. multilocularis, E. vogeli i E. oligarthrus. Od navedenih vrsta, uzročnik cistične ehinokokoze E. granulosus je najčešći. Veliki broj područja u kojima je cistična ehinokokoza najraširenija, siromašne su i udaljene zajednice sa ograničenim pristupom adekvatnom medicinskom tretmanu. Bolest je proširena po cijelom svijetu no najveća je prevalencija prisutna u zajednicama u kojima prevladava pašno držanje životinja što uključuje područja svih zemalja na granici sa Sredozemljem te veliki broj regija i zemalja središnje Azije, dijelova Kine, Australije i Južne Amerike. Alveolarna ehinokokoza uzrokovana je larvalnim stadijem trakavice E. multilocularis. Iako je bolest rijetka, opaža se na sjevernoj hemisferi, u geografskim područjima gdje je moguće nesmetano odvijanje silvatičkog razvojnog ciklusa uzročnika. Najveći broj slučajeva alveolarne ehinokokoze u ljudi zabilježen je u određenim djelovima zapadne Kine. U Europi je u posljednja dva desetljeća uočeno širenje endemskih područja od kojih se glavno nalazi u Litvi. Obje su bolesti autohtone parazitske zoonoze Sirijske Arapske Republike, Islamske Republike Afganistan, Republike Irak te Islamske Republike Iran, zemalja iz kojih dolazi veliki broj izbjeglica i migranata. Mnogi potječu iz regija u kojima javni zdravstveni sistemi gotovo ne postoje. Brojni nedostaci u praćenju broja oboljelog  autohtonog stanovništva te neadekvatan zdravstveni pregled pristigle populacije izbjeglica i migranata, onemogućuju utvrđivanje točnog uzroka porasta navedenih bolesti u zemljama domaćina. U isto vrijeme postoji velika opasnost od širenja već postojećih žarišta zbog formiranja velikih aglomeracija ljudi koji žive u izrazito nepovoljnim uvjetima, a koji su idealni za održavanje razvojnog ciklusa uzročnika bolesti.