Opasnost od parazitskih zoonoza u povezanosti sa posljednjim valom migranata (3) – Malarija

Abstract

Malariju ljudi uzrokuje pet vrsta parazita roda Plasmodium koje ubodom prenose invadirane ženke komaraca roda Anopheles. Plasmodium falciparum i P. vivax uzročnici su koji predstavljaju najveću prijetnju, dok su ostale tri vrste P. malariae, P. ovale i P. knowlesi. U 2019. godini je gotovo polovina svjetske populacije bila u opasnosti od invazije, broj oboljelih iznosio je 229 miliona, a broj smrtnih slučajeva 409 hiljada. Većina slučajeva javlja se u subsaharskoj Africi, no zabilježen je značajan morbiditet i mortalitet na području jugoistočne Azije, istočnog Sredozemlja, zapadnog Pacifika i Amerike. Uzimajući u obzir specifične okolnosti endemskih zemalja, nacionalni programi za suzbijanje malarije poduzimaju posebne mjere zaštite. Međutim, zbog nedostatka finansijskih sredstava, javlja se niz pratećih problema u zdravstvenim ustanovama javnog sektora poput nedostatka opreme i lijekova, dok u privatnom sektoru regulatorne mjere često ne postoje ili se ne provode. U Sirijskoj Arapskoj Republici, Islamskoj Republici Afganistan, Republici Irak te na području Islamske Republike Iran izolirani uzročnici malarije su P. falciparum i P. vivax. Sve države članice Evropske unije smatraju se slobodnima od malarije uzrokovane s P. falciparum i P. vivax. U zemljama Evropske unije/Evropskog gospodarskog prostora je između 2012. i 2016. godine prijavljeno 31.966 slučajeva bolesti pri čemu je u 99,8% do invazije došlo u endemskim zemljama. Od maja 2017. godine, Francuska, Italija, Grčka i Velika Britanija prijavljuju autohtone slučajeve invazije što ukazuje na moguću pojavu lokalnih invazija u budućnosti, naručito u južnim područjima EU gdje su prisutni kompetentni vektori i povoljni klimatski uvjeti za njihovu aktivnost.